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ご送信頂きました内容にて自動配信メールをお送りいたしますが、予約はまだ完了していません。
内容を確認後、翌営業日以降に担当者から電話もしくはメールにて、確認のご連絡を致します。
正式なご予約確定はこのご連絡後になります。
また、ご予約確定後に検査のご案内や検査キット等をお送りさせていただく期間がございますので、健康診断予約希望日はこの予約の2週間以降の日にちをご指定ください。

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※健康保険組合や所属会社の補助のある方は、受診コースが指定されています。
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※ご予約日をご連絡いたしますので、日中連絡がとれる番号をご記入ください。
※電話連絡を希望されない場合は、その旨を備考にご記入ください。

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※予約希望日は、予約お申し込みの2週間以降をご指定ください。
※婦人科の検査がある場合は、木曜日を除く曜日をご指定ください。

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勤務先
※健康保険組合や勤務先等の補助を受けてご利用される方は必ずご記入ください。
勤務先名

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